Anticonceptivos orales

Los anticonceptivos orales constituyen un método altamente seguro para evitar quedar embarazada. Se sabe que, bien usados, los anticonceptivos orales rozan el 100% de prevención de embarazos no deseados.

Esto es, por más que parezca sorprendente, una efectividad más alta que la del preservativo.

El método consiste en la ingesta diaria por lo general de una pastilla durante cada día del ciclo menstrual. Algunas píldoras se toman durante las primeras semanas, pero la mayoría de las presentaciones de los anticonceptivos orales son para tomar todos los días, para generar hábitos y evitar confusiones que pueden ser dramáticas. Para ello es que vienen unas siete pastillas de otro color, indicando en realidad que son placebo (es decir, no tienen efecto anticonceptivo).

Es preferible siempre consultar a un ginecólogo a ver cuál conviene, y evitar la automedicación. Hay mujeres en las que está contraindicado el uso de anticonceptivos orales, sobre todo las que tienen compromiso vascular de cualquier tipo, puesto que empeoran con la administración de hormonas. Estos efectos secundarios empeoran si la mujer fuma, aunque sea tabaquista ocasional. Mujeres que hayan padecido cánceres ginecológicos pueden verse beneficiadas y a veces empeoradas de su enfermedad de base, según la localización del cáncer. Es por eso que no podemos pasar por alto la consulta.

Por otro lado tenemos los efectos adversos más comunes como el aumento de peso y las náuseas que a veces hacen que se discontinúe el uso de los anticonceptivos orales.

Aquí veremos las diferentes presentaciones de los anticonceptivos orales:

A- Pastillas de ultra baja dosis

Las nuevas píldoras anticonceptivas tienden contener una menor cantidad de estrógenos (15 microgramos de etinilestradiol) y una progesterona, con el objetivo de disminuir los efectos adversos propios de las hormonas. Y a pesar de esto, tienen la misma eficacia de las píldoras anticonceptivas convencionales.

Vienen en envases que contienen 28 comprimidos: 24 píldoras activas con hormonas, y 4 inactivas, que son de diferente color. Estas últimas se ingieren luego de haber completado la toma de las activas. De esta forma se evita que la mujer se olvide de tomar la píldora, o se equivoque con las fechas. Así, debe tomar todos los días una píldora, sin interrupción. El hecho de tener dosis tan bajas, puede provocar sangrados ínter menstruales, o sea, fuera de la menstruación.

B- Pastillas con drospirenona

Son píldoras anticonceptivas que contienen un estrógeno acompañado de una nueva categoría de progesterona: la drospirenona. La ventaja de esta hormona es su capacidad para disminuir la retención de líquidos que producen los estrógenos. Por este motivo, es un método anticonceptivo ideal para mujeres que retienen líquido, o que son hipertensas. Además, la drospirenona tiene una función antiandrogénica con beneficios sobre la piel, por eso es de elección preferentemente entre mujeres con acné o aumento de vello.

Tiene la misma eficacia que las píldoras anticonceptivas comunes, y puede ser utilizada por cualquier mujer. El envase contiene 28 comprimidos: 21 píldoras activas, y 7 inactivas, que se toman en los días posteriores a la ingesta de las hormonales.

C- Pastillas de progesterona

A diferencia de todas las píldoras anticonceptivas (que contienen progesterona y estrógeno), el principio activo de estas píldoras es sólo la progesterona.
Pueden ser utilizadas por cualquier mujer, incluso por aquellas que están amamantando a su bebé.

Se deben ingerir todos los días, sin descanso, y brindan la misma protección que las píldoras que contienen estrógeno y progesterona. Son recomendables en mujeres que están amamantando, y en mujeres que tienen contraindicación de estrógenos. Es bueno recordar, aunque parezca obvio, que las píldoras anticonceptivas no protegen del contagio de enfermedades de transmisión sexual. Pero en este caso presentan un menor grado de efectividad que los anticonceptivos orales combinados de estrógenos y progestágenos.

Importante: Cualquiera de estas pastillas tiene efectos reversibles, es decir, que al dejar de tomarlas, se recupera la capacidad de concebir. Los anticonceptivos orales, por mucho de lo que acabamos de decir, no sólo se recetan en casos de querer evitar el embarazo. Muchas alteraciones ginecológicas como la poliquistosis ovárica (quistes de ovario, con otros síntomas como vello en la cara o hirsutismo) pueden mejorar con la administración permanente de anticonceptivos orales. En estos casos, los médicos suelen indicar unas “vacaciones” de los anticonceptivos durante un año de cada 5, para prevenir efectos vasculares.

Otros trastornos hormonales también se suelen recuperar con la “regularización” del ciclo mediante los anticonceptivos orales, como situaciones de acné severo o algunas endometriosis, que mejorar sensiblemente. Suelen ser muy usadas también por el “beneficio” de una mayor libertad sexual que los anticonceptivos orales pueden propiciar. Hay que recordar que como método no hay ningún anticonceptivo ideal y que todos requieren del buen uso y de la precaución constante.